Leczenie atopowego zapalenia skóry. Atopowe zapalenie skóry nie ma lekarstwa, ale można zastosować odpowiednie leczenie, które pozwoli psu na dobrą jakość życia. Leczenie każdego psa będzie zależeć od ciężkości choroby, konkretnych przyczyn, występowania wtórnych infekcji i innych szczególnych aspektów każdego przypadku. Atopowe zapalenie skóry, czyli w skrócie AZS, to choroba cywilizacyjna, która zaczyna doskwierać coraz większej liczbie pacjentów na całym świecie. Z atopowym zapaleniem skóry zmaga się około 3 procent populacji. W przypadku krajów, które są wysokorozwinięte, naliczyć można zdecydowanie więcej osób chorych na AZS. Choroba ta ma głównie podłoże genetyczne. Co jednak Diagnostyka alergii u psa polega na przeprowadzeniu ścisłej diety eliminacyjnej przez minimum 6 tygodni. Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry stawia się również w oparciu o tzw. kryteria kliniczne Favrota. Należą do nich: wystąpienie pierwszych objawów choroby przed 3 rokiem życia, Profilaktyka i leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci, młodzieży i dorosłych Profilaktyka i leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci, młodzieży i dorosłych WSTĘP At , Atopowe zapalenie skóry jest uwarunkowane genetycznie, jednak na jego wystąpienie i przebieg ma wpływ wiele czynników środowiskowych. Termin „atopowe zapalenie skóry” został wprowadzony dopiero w 1923 roku. Wcześniej grupa podobnych objawów chorobowych funkcjonowała pod pojęciami: „egzema”, świerzbiączka Besniera oraz neurodermit rozsiany. Dzisiaj wszystkie te terminy mają jedynie znaczenie historyczne. Atopowe zapalenie skóry nie jest chorobą jednorodną. Atopowe zapalenie skóry – koszty leczenia W 2020 roku Polskie Towarzystwo Chorób Atopowych policzyło, że przeciętnie pacjent z AZS wydaje ok. 10 tys. zł na swoją chorobę. QwtWp. Opublikowano: 2022-07-04 10:36:44 Choroby cywilizacyjne zaczynają dotykać coraz większą liczbę całego społeczeństwa. Jedną z nich jest atopowe zapalenie skóry. Pojawia się ono w przypadku zaburzenia bariery ochronnej skóry, czego efektem jest swędzenie, pieczenie i ogólny dyskomfort. Choroba ta funkcjonuje pod różnymi nazwami i może dotyczyć nawet 20% noworodków oraz 3% dorosłych. Kiedy borykamy się z tą przypadłością nasza samoocena może być zaburzona, a w przypadku spotkań na mieście może być to jeszcze bardziej uciążliwe. Jak zatem przygotować się na takie wyjście mając AZS? Podpowiadamy. Fot. Materiał partnera Artykuł sponsorowany Atopowe zapalenie skóry – czym jest? Atopowe zapalenie skóry jest niezwykle powszechną, przewlekła i zapalną chorobą skóry. Towarzyszy jej zwykle bardzo silny świąd i atopia skóry. Występują także okresy remisji, jak i silnych nawrotów. Ze względu na jej dużą częstotliwość występowania, uznawane jest za chorobę cywilizacyjną XXI wieku. Pojawia się często w bardzo wczesnym dzieciństwie i w wielu przypadkach utrzymuje się nawet całe życie. Najczęściej występuje w krajach wysokorozwiniętych, a niediagnozowana stanu duże źródło dyskomfortu fizycznego oraz psychicznego. AZS u dorosłych rzadko pojawia się w pojedynkę i zwykle stanowi nawrót choroby z czasów dzieciństwa. W przypadku tej przypadłości możemy wyróżnić jej trzy fazy. Pierwsza, nazywana niemowlęcą, może mieć miejsce od narodzin do 2. roku życia. Faza dziecięcia tyczy się dzieci pomiędzy 3. a 11. rokiem życia. Z kolei ta młodzieżowa lub AZS u dorosłych to połączenie fazy dziecięcej, ponieważ zmiany zlokalizowane są w podobnych miejscach, jak u niemowlaków. Atopowe zapalenie skóry – leczenie objawów Na rozwój zmian atopowych bardzo duży wpływ mają czynniki środowiskowe, takie jak alergeny, czyli sierść zwierząt, roztocza, pyłki roślin, a nawet niektóre pokarmy. Negatywny wpływ ma także zanieczyszczone środowisko czy zakażenia bakteryjne, na przykład gronkowcem złocistym. Zmiany temperatur i jej duże wahania, a także chroniczny i silny stres również nie działają na korzyść naszego organizmu. Aby skutecznie wyciszać objawy AZS, warto jest poznać kilka z nich. Najbardziej charakterystycznym jest świąd w trakcie pocenia, rybia łuska, tendencje do nawrotowych zakażeń skóry czy nietolerancja wybranych pokarmów. Skóra staje się przesuszona i może nawet pękać. Podstawą dbania o taki naskórek jest odpowiednie nawilżenie. Dobrze jest również sprawdzać, w jakich detergentach pierzemy naszą odzież, ponieważ niektóre substancje mogą negatywnie wpływać na strukturę naszego ciała. Aby dowiedzieć się więcej o odpowiedniej kuracji, warto wpisać w wyszukiwarkę frazę “atopowe zapalenie skóry leczenie”. Jak przygotować się na spotkanie biznesowe mając AZS? Po pierwsze, najważniejsze jest odpowiednie nawilżenie skóry. Dzięki temu nawet mocny makijaż nie będzie wyglądał nieestetycznie, a suche skórki nie będą się przebijać przez podkład. Jeżeli dodatkowo borykamy się z wypryskami z pewnością zastanawiamy się, co na trądzik będzie najlepsze. Można zastosować punktowe żele, które wyciszą większe zmiany i pozwolą ukryć je pod kosmetykami. wspiera inwestorów indywidualnych dostarczając - analizy raportów finansowych i prospektów emisyjnych spółek przygotowywane przez zawodowych, niezależnych finansistów, - moderowane forum użytkowników wolne od chamstwa i naganiania, - aktualne i zweryfikowane przez pracownika dane finansowe spółek, - narzędzia analizy fundamentalnej i technicznej. >> Sprawdź z czego możesz korzystać za darmo i co oferujemy w Strefie Premium NAJNOWSZE WIADOMOŚCI (aktualności, giełda, akcje) Rekordowe dywidendy deweloperów giełdowych. Co dalej? Wchodzenie rynku mieszkaniowego w cykliczne spowolnienie nie zniechęciło zarządów największych spółek branży deweloperskiej do kolejnej wypłaty sowitych dywidend z zysków roku 2021. Pytanie, na jakie profity będą mogli liczyć akcjonariusze branżowych tuzów w kolejnych latach. MF podniosło oprocentowanie obligacji detalicznych w sierpniu W sierpniu wyższe o 0,50 pkt proc. będzie oprocentowanie obligacji rocznych i dwuletnich, a także instrumentów detalicznych o zapadalności od 4 do 12 lat, poinformował wiceminister finansów Sebastian Skuza. Oprocentowanie obligacji 3-miesięcznych OTS pozostaje bez zmian. EuroRating podwyższył rating kredytowy Lotosu Agencja ratingowa EuroRating podwyższyła poziom ratingu kredytowego nadanego Grupie Lotos o jeden stopień z 'BBB-' do 'BBB'. Perspektywa ratingu została zmieniona z pozytywnej na stabilną. EY: Na świecie odnotowano 305 IPO w II kw. 2022 r., na GPW – ani jednego Na światowych rynkach zadebiutowało 305 spółek w II kw. 2022 r., co oznacza spadek o 54 proc. r/r. Wartość debiutów spadła o 65 proc. r/r do 40,6 mld USD, wynika z badania EY Global IPO Trends. W Polsce nie było w tym czasie debiutów. Ponad 40 proc. firm budowlanych narzeka na niedobór pracowników. Po 2023 roku kryzys może się nasilić Według szacunków Polskiego Związku Pracodawców Budownictwa po wybuchu wojny w Ukrainie z polskich budów ubyło od 90 do 100 tys., czyli 20–30 proc. zatrudnianych tam Ukraińców. Największy problem dotyczy mniejszych firm, będących podwykonawcami generalnych wykonawców. Wobec obecnego hamowania rynku na razie firmy dadzą sobie radę z brakiem pracowników, jednak spodziewane inwestycje infrastrukturalne w latach 2024–2026 mogą znów rozgrzać rynek. Atopowe zapalenie skóry (AZS) to przewlekła choroba charakteryzująca się suchą, łuszczącą się i swędzącą skórą. Może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Podpowiadamy, jak sobie z nią radzić na co dzień oraz w jaki sposób łagodzić jej objawy podczas nawrotów. Na atopowe zapalenie skóry choruję od dzieciństwa, więc doskonale wiem, jak uporczywe jest to schorzenie. Przez wiele lat sprawdzałam, jakie sposoby łagodzenia rzeczywiście działają, a jakie nie. Śmiało mogę powiedzieć, że nauczyłam się żyć z tą chorobą i poprzez odpowiednią pielęgnację objawy pojawiają się u mnie sporadycznie. AZS to choroba genetycznie powiązana z upośledzoną funkcją bariery skórnej i zaburzeniami odporności. Objawia się suchością, obrzękami i swędzeniem skóry. Przechodzi przez fazy zaostrzeń i wyciszenia. Najczęściej na atopię chorują dzieci do 10 roku życia, ale coraz częściej jej spotykana u dorosłych. Istnieje szereg czynników zewnętrznych, które nasilają objawy skóry atopowej. Są to: stres, upał, pyłki, kurz, sierść zwierząt domowych, detergenty, płyny do zmiękczania tkanin, niektóre kosmetyki i niska wilgotność, spowodowana ogrzewaniem i klimatyzacją. Spis treści: Domowe sposoby leczenia atopowego zapalenia skóry Domowe sposoby na atopowe zapalenie skóry głowy Domowe sposoby na atopowe zapalenie skóry twarzy Domowe sposoby na atopowe zapalenie skóry na powiekach Domowe sposoby leczenia atopowego zapalenia skóry Skóra atopowa wymaga szczególnej troski i uwagi, a odpowiednia pielęgnacja jest niezbędna do zwalczania i łagodzenia jej objawów. Nawilżaj skórę emolientami dwa razy dziennie. Śpij w chłodnym i dobrze wentylowanym pomieszczeniu, w którym temperatura waha się od około 18 do 20 stopni. Nie ubieraj się za ciepło, żeby uniknąć pocenia. Chodź w ubraniach ze 100% bawełny i w innych naturalnych tkaninach, takich jak len. Unikaj wełny i tkanin syntetycznych przy bezpośrednim kontakcie ze skórą. Nie noś ciasnych ubrań i takich z grubymi szwami. Ucinaj metki. Do prania nie używaj płynu do płukania. Kąpiel lub prysznic nie powinny trwać dłużej niż 15 minut. Unikaj zbyt gorącej wody. Nie używaj gąbki i osusz się miękkim ręcznikiem bez pocierania. Domowe sposoby na atopowe zapalenie skóry głowy Atopowe zapalanie skóry głowy może powodować skrajny dyskomfort. AZS objawia się czerwonymi plamami, które się łuszczą i swędzą. Domowe sposoby pomogą złagodzić podrażnienia. Thiago Santos Myj włosy delikatnym szamponem, który nie zawiera perfum i barwników. Nie bierz prysznica częściej niż raz dziennie i korzystaj z letniej wody. Za gorąca może powodować dalsze przesuszenia, za zimna również może sprzyjać niepotrzebnym podrażnieniom. Zawsze dokładnie spłukuj szampon. Po prysznicu owijaj głowę ręcznikiem zamiast wycierać włosy do sucha lub używać suszarki. Pocieranie może pogorszyć swędzenie, a ciepło suszarki powodować dalsze przesuszenie. Jeśli suszarka jest niezbędna, używaj chłodnego powietrza. Nie używaj kosmetyków do stylizacji, takich jak lakier czy pianka. Nie zmieniaj produktów do pielęgnacji zbyt często, Unikaj farbowania włosów. Wysusza to skórę i powoduje podrażnienia. Domowe sposoby na atopowe zapalenie skóry twarzy Atopia często pojawia się na twarzy, a objawy są podobne do tych na całym ciele. Skóra jest sucha, zaczerwieniona i swędząca. W pierwszej kolejności pojawia się na policzkach i czole, później również za uszami i na powiekach. AZS twarzy jest szczególnie dokuczliwe, ponieważ jest bardzo widoczne. Chociaż ta choroba nie jest zaraźliwa, może powodować problemy społeczne, a także niską samoocenę. Jej zaostrzenie może być spowodowane stresem, wrażliwością na alergeny, silnymi kosmetykami do mycia twarzy lub nieodpowiednimi produktami do makijażu. Identyfikacja wszelkich potencjalnych czynników drażniących jest kluczowa do zmniejszenia ilości zaognionych miejsc na skórze. Oto podstawy codziennej pielęgnacji twarzy: Nawilżanie poprzez specjalne kremy (emolienty). Delikatne oczyszczanie - silne produkty myjące mogą podrażniać skórę twarzy, więc warto wybierać łagodne kosmetyki. Ochrona przed słońcem za pomocą produktów odpowiednich dla atopowej skóry. Makijaż produktami bezzapachowymi i dokładny wieczorny demakijaż. Domowe sposoby na atopowe zapalenie skóry na powiekach Skóra wokół oczu i powiek jest szczególnie delikatna. To sprawia, że jest wyjątkowo podatna na wysuszenie i podrażnienia, a jej drapanie tylko pogarsza objawy. Jeśli cierpisz na atopowe zapalenia skóry na innych partiach ciała, to prawdopodobnie suchość i zaczerwienienie powiek jest z tym związane. 4FR Na co dzień wybieraj delikatne, bezzapachowe płyny do demakijażu oczu. Unikaj kosmetyków zawierających substancje zapachowe i konserwanty, ponieważ mogę one podrażniać skórę. Kiedy objawy są zaognione, koniecznie skontaktuj się z lekarzem, być może konieczne będzie użycie specjalistycznych maści lub kremów. Nie ma jednego skutecznego lekarstwa na atopowe zapalenie skóry, ale istnieją sposoby, które mogą zmniejszyć podrażnienia i przedłużyć okres między nawrotami. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się już długo lub powodują duży dyskomfort. U osób z atopowym zapaleniem skóry najbardziej zewnętrzna warstwa skóry, tak zwany naskórek, nie funkcjonuje prawidłowo. Naskórek jest pierwszą barierą, oddzielającą organizm człowieka od środowiska. Nienaruszony chroni nas przed czynnikami drażniącymi, alergenami i mikrobami, aby nie wnikały do organizmu. U pacjentów chorych na atopowe zapalenie skóry komórki tworzące naskórek nie przylegają do siebie, co sprawia, że przez tę pierwszą barierę łatwo przechodzą w głąb skóry różne alergeny, które ją drażnią i wywołują reakcję zapalną. Czynnikami mogącymi stymulować rozwój atopowego zapalenia skóry są różne alergeny, jak: sierść zwierząt domowych, roztocza, pyłki, alergeny pokarmowe, jak: orzechy, ryby, skorupiaki, mleko, jaja, narażenie na mechaniczne drażnienie skóry (np. ubrania z szorstkiej wełny), substancje chemiczne, na przykład detergenty, konserwanty, dym tytoniowy. Zaostrzeniom sprzyjają również czynniki zapalenia skóry (AZS) w zależności od wiekuWiekWygląd i lokalizacja zmian skórnychdo 2. roku życiaCzerwone, łuszczące się i pokryte strupem plamy, grudki, pęcherzyki, nadżerki – na policzkach, czole, owłosionej skórze głowy, tylnych powierzchniach ramion i przednich powierzchniach nóg. „Lakierowane policzki”. Cienkie, matowe, łamliwe włosy. Obszar pieluszkowy jest zwykle rok życiaSucha skóra, czerwone plamy, grudki, strupy, zadrapania. Zajęte są doły łokciowe i podkolanowe, kark, grzbiety dłoni i stóp, wokół oczu i ust, tułów.>12. roku życia i dorośliWokół oczu i ust, na grzbietach dłoni, w górnej części ciała, na biodrach skóra staje się szorstka, zgrubiała i ciemna, mogą nawet powstać blizny z powtarzającego się drapania. Występują lśniące, przypominające polakierowane, atopowego zapalenia skóry (AZS)U większości osób z AZS pierwsze objawy choroby pojawiają się poniżej 5. roku życia. Na skórze widoczne są czerwone plamki i małe grudki. Częste jest łuszczenie się skóry i świąd, który nasila się w nocy. Drapanie się powoduje nadkażenie zmian skórnych, co może następnie zwiększać świąd. Ponadto u osób z atopowym zapaleniem skóry mogą występować: sucha, łuszcząca się skóra, zatkane mieszki włosowe powodujące rozwój małych grudek, zwiększone pobruzdowanie dłoni, dodatkowy fałd skórny pod okiem, ciemna skóra dookoła różnych osób atopowe zapalenie skóry może wyglądać inaczej, objawy tej choroby mogą również zmieniać się wraz z upływem czasu. Zwykle atopowe zapalenie skóry występuje w określonych miejscach ciała, w ciężkich przypadkach może zajmować większość powierzchni atopowego zapalenia skóry (AZS)Nie ma specyficznych testów używanych w diagnostyce atopowego zapalenia skóry. Diagnoza oparta jest na wywiadzie chorobowym i badaniu fizykalnym. Ponieważ u 70-80% chorych nasilenie zmian skórnych następuje pod wpływem określonych alergenów, wykonuje się specyficzne testy, aby ocenić, na co pacjent jest uczulony i potem wyeliminować ten alergen z atopowego zapalenia skóry opiera się na stwierdzeniu przynajmniej 3 z 4 następujących tzw. kryteriów dużych, do których należą: świąd skóry, zmiany skórne o typowym dla wieku wyglądzie i umiejscowieniu, przewlekły lub nawrotowy przebieg choroby oraz atopia u chorego lub w rodzinie. Ponadto, u większości chorych możemy zaobserwować kryteria mniejsze, wczesny początek pojawiania się zmian, dodatni wywiad atopowy osobniczy i / lub rodzinny, podwyższone stężenie immunoglobuliny E (IgE), dodatnie punktowe testy skórne z alergenami, suchość atopowego zapalenia skóry (AZS)Choroba ma przebieg przewlekły, z występującymi naprzemiennie okresami pogorszenia i poprawy kondycji skóry. Atopowego zapalenia skóry nie da się wyleczyć, ale objawy mogą być kontrolowane przez różne środki i leki. Czasem przez wiele lat nie występuje pogorszenie. Wybór właściwej metody leczenia zależy od wieku pacjenta oraz charakteru i rozległości zmian leczenia miejscowego i ogólnego niezwykle istotna jest również odpowiednia pielęgnacja atopowe zapalenie skóry jest chorobą przewlekłą, obecnie znanych jest wiele sposobów łagodzenia dolegliwości i skracania okresów zaostrzeń. Najważniejsze jest poznanie własnej choroby, ustalenie, co pomaga, a co szkodzi, aby w możliwie największym stopniu unikać zaostrzeń, zapobiegać rozwojowi powikłań i podnieść komfort pomaga w atopowym zapaleniu skóry?Nawilżanie skóry:emolienty – to kremy i maści nawilżające i chroniące skórę przed wysychaniem. Emolienty działają najskuteczniej, kiedy są nakładane zaraz po kąpieli. Należy je aplkikowac na skórę co najmniej 2 razy dziennie lub – krótkotrwała kąpiel, jak i prysznic pomaga nawilżyć i schłodzić skórę, co chwilowo przynosi ulgę i zmniejsza uczucie świądu. Do mycia najlepsze są środki myjące niezawierające mydła. Należy unikać gorącej i maści steroidoweNa zmiany skórne stosuje się zwykle miejscowo kremy i maści steroidowe, które mają różną siłę działania; najsłabsze są dostępne bez recepty. Takie leki są zwykle nakładane na skórę jeden do dwóch razy dziennie, jednakże powinny być one używane tylko w krótkich okresach, aby zapobiec ścieńczeniu i pimekrolimusInne leki– takrolimus i pimekrolimus – są lekami immunosupresyjnymi, używanymi we wrażliwych miejscach, takich, jak skóra twarzy, pachwiny. Mogą być również używane u dzieci nawet już powyżej 3. miesiaca życia (pimekrolimus).FototerapiaMoże efektywnie kontrolować objawy AZS, ale jest rekomendowana tylko u pacjentów z ciężkimi zmianami skórnymi, którzy nie odpowiadają na inne immunosupresyjneLeki immunosupresyjne stosowane ogólnie – w wybranych bardziej zaawansowanych postaciach choroby. Mogą jednak zwiększać ryzyko wystąpienia efektów ubocznych, w tym na złagodzenie swędzeniaKontrola świądu:doustne leki przeciwhistaminowe pomagają zmniejszyć świąd,mokre okłady pomagają nawilżyć skórę, zmniejszają świąd i podrażnienie,emolienty, które tworzą ochronny film na powierzchni skóry, bakteryjneW przypadku nadkażeń bakteryjnych konieczne jest leczenie miejscowe lub ogólne. 22 października, 2020 In atopowe zalapenie skory Najistotniejszą zasadą w leczeniu atopowego zapalenia skóry jest używanie najsłabszego preparatu, jaki powoduje ustąpienie objawów chorobowych. Obecnie bez większego problemu można kupić różnego rodzaju emolienty oparte na bazie olejów mineralnych, mające postać emulsji, płynu do kąpieli, żelu pod prysznic. Warto wspomnieć o jednej z kluczowych zasad w dermatologi, zgodnie z którą należy stosować: „suche na suche, mokre na mokre”, co tłumaczy dlaczego na suche zmiany powinno się stosować emolienty w postaci maści i emulsji, które zawierają śladowe ilości wody, a zawierają dużą ilość tłuszczy. Z kolei preparaty nawilżające należy stosować na sączące się rany. Osoby chore na atopowe zapalenie skóry podczas wykonywania codziennych czynności higienicznych powinny pamiętać o przestrzeganiu kilku zasad. I tak woda używana do kąpieli nie powinna mieć zbyt wysokiej temperatury, najlepiej około 37 stopni, bardzo wskazane są kąpiele w roztworze wody i krochmalu, lub wody z dodatkiem siemienia lnianego jak też płatków owsianych. Kąpiel nie powinna trwać dłużej niż 10-15 minut, a po jej zakończeniu nawykiem powinno się stać dokładne osuszanie skóry wykonywane przez lekkie przykładanie ręcznika do ciała, nigdy zaś przez pocieranie ręcznika po skórze. Dodać można, że objawy mogą się nasilać się przy nadmiernym korzystaniu z chlorowanych basenów, narażaniu skóry na znaczne wahania temperatur i zbyt suche powietrze w pomieszczeniach, w których chory na atopowe zapalenie skóry przebywa przez dłuższy na atopowe zapalenie skóry towarzyszy nieustanny, uporczywy świąd skóry. Chorym trudno jest się powstrzymać przed rozdrapywaniem swędzących miejsc, nie mniej jednak częste rozdrapywanie prowadzi do infekcji, mogących wywołać wtórne zakażenia bakteryjne (najczęściej gronkowcem złocistym). Drapanie skóry, które prowadzi do jej uszkodzeń i toruje drogę chorobotwórczym patogenom zwiększa wielokrotnie ryzyko zakażeń. Organizm broni się poprzez wytworzenie tzw. mediatorów zapalenia, z których najważniejszym jest histamina powodująca niestety zwielokrotnienie odczuwania swędzenia skóry i błędne koło się zamyka. Jeśli doszło do zakażenia, samo wykonywanie pielęgnacji skóry już nie wystarczy i konieczne jest stosowanie antybiotyków w kremie, a w najcięższych przypadkach – przyjmowanie antybiotyków w tabletkach. W sytuacji gdy doszło do powstania infekcji grzybiczej konieczne jest podanie leków przeciwgrzybiczych. W leczeniu uczucia swędzenia, choremu przepisywane są leki przeciwhistaminowe a w pewnych okolicznościach także leki uspokajające. Kiedy zapalenie jest na tyle silne, że konieczne staje się miejscowe zastosowanie niezwykle skutecznych sterydów, należy bardzo ostrożnie i zgodnie z zaleceniem lekarza je stosować, gdyż sterydy niszczą kolagen, składnik skóry właściwej, co w przypadku nadużywania sterydów, prowadzi do przedwczesnego starzenia się skóry oraz powstawania zmarszczek. Genetyczne uwarunkowanie choroby nie zmienia faktu, że na jego pojawienie się jak i przebieg wpływają także czynniki psychogenne jak stres, bardzo negatywne emocje, silne wzburzenie, które pogarszają stan skóry. Za zwiększenie uczucia swędzenia odpowiedzialne są czynniki, powodujące zwiększenie skórnego przepływu krwi tj. ciepło, złość i stres, gorące napoje, alkohol, ocet i ostro przyprawione dania jak również czekolada, sok pomarańczowy, pomidory i sos sojowy oraz wszystkie inne produkty zawierające aminy. Swędzenie skóry często jest utrapieniem wielu chorych nawet wtedy, gdy są zbyt mali by zdać sobie z tego sprawę. Dlatego warto zadbać o obcinanie na krótko paznokci, co pomoże uchronić przed powstaniem ran na skutek zadrapań. Świąd wielokrotnie doprowadza do bezsenności, niepokoju i ogólnego rozdrażnienia chorego dziecka, a potęguje to uczucie zbyt wysoka ciepłota ciała i otoczenia, jak też nadmierne pocenie się. Dobrze jest utrzymywać w sypialni niską temperaturę. W przypadku zaostrzenia stanu skóry z powodu nadmiernej potliwości mówi się o uczuleniu na własny pot, dlatego nie powinno się zbyt ciepło ubierać dziecka chorego na atopię, gdyż przegrzanie organizmu może bardzo niekorzystnie wpłynąć na stan skóry. Latem zachęca się chorych do częstego korzystania z krótkich kąpieli, po których skórę należy nawilżać i natłuścić, przy czym dobrze jest to zrobić w ciągu pierwszych trzech minut od wyjścia z kąpieli. Atopowe zapalenie skóry (AZS) uznawane jest obecnie za chorobę cywilizacyjną, co oznacza, że niezależnie od czynników genetycznych i immunologicznych zaangażowanych w jej rozwój niezwykle ważną rolę w jego powstawaniu odgrywają czynniki środowiskowe, co w konsekwencji przyczynia się do istotnego wzrostu zachorowań. Atopowe zapalenie skóry jest definiowane jako przewlekła, nawrotowa i zapalna choroba skóry. Wyróżniamy dwa typy atopowego zapalenia skóry: alergiczny (IgE – zależny oraz IgE – niezależny, określany mianem alergii kontaktowej) oraz niealergiczny. Celem interwencji dietetycznej jest znalezienie źródłowej przyczyny, która generuje oraz nasila stan zapalny w organizmie, a także wyrównanie niedoborów składników mineralnych, które stwierdzamy na postawie analizy wyników badań laboratoryjnych pacjenta. Według Hanifina-Rajki dla rozpoznania AZS powinny być spełnione przynajmniej trzy kryteria duże (występowanie świądu, przewlekły i nawrotowy przebieg, charakterystyczna morfologia zmian i ich lokalizacja bądź osobniczy lub rodzinny wywiad atopowy) i co najmniej trzy kryteria małe ( suchość skóry, rybia łuska, natychmiastowe reakcje skórne, podwyższony poziom IgE całkowitego, wczesny wiek wystąpienia zmian, skłonność do nawrotowych zakażeń skóry, zacienienie wokół oczu czy zaostrzenie zmian po sytuacji stresowej). Świąd jest podstawowym objawem w AZS. Choroba ta w 60% przypadków rozpoczyna się w pierwszym roku życia, w 30% pomiędzy pierwszym a piątym rokiem życia, a jedynie w 20% przypadków po piątym roku życia (także u osób dorosłych). U części z nich AZS przechodzi w postać przewlekłą. U 80% pacjentów dotkniętych atopowym zapaleniem skóry dochodzi do samoistnej remisji około siódmego roku życia lub najpóźniej w okresie dojrzewania [5, 9]. W przebiegu AZS wyróżnia się trzy fazy choroby, zależne od wieku pacjenta: Faza niemowlęca i wczesnodziecięca (od trzeciego miesiąca życia do czwartego roku życia). Rozpoczyna się zazwyczaj w trzecim miesiącu życia. Jeśli zmiany skórne stwierdza się u młodszego dziecka, należy być ostrożnym w diagnozowaniu AZS, gdyż najczęściej jest to łojotokowe zapalenie skóry, które zazwyczaj przechodzi w stan remisji między trzecim a szóstym miesiącem życia. Pierwszymi objawami świadczącymi o występowaniu AZS są plamy rumieniowe, które mogą być pojedyncze lub zlewać się w większe powierzchnie. W tym wieku zmiany skórne mogą być zlokalizowane w różnych miejscach na skórze, najczęściej jednak widoczne są na policzkach. Objawom skórnym towarzyszy świąd. Trzymiesięczne niemowlę nie potrafi zlokalizować i celowo drapać swędzących miejsc. Świąd u tak małych dzieci objawia się rozdrażnieniem, zaburzeniami snu i/albo ograniczonym apetytem. Faza dziecięca (od czwartego do dwunastego roku życia). Atopowe zapalenie skóry może być kontynuacją pojawiających się wcześniej dolegliwości bądź uwidocznić się w tym okresie rozwoju dziecka. Pojawiają się charakterystyczne objawy w zgięciach łokciowych, kolanowych, w fałdzie szyjnym oraz na twarzy. Świąd jest dominującym objawem i skutkuje zaburzeniami snu, ogólnym rozdrażnieniem, zaburzeniami koncentracji, co ma istotny wpływ na funkcjonowanie dziecka w przedszkolu i szkole. Faza okresu dojrzewania i wieku dorosłego (po dwunastym roku życia). Dla tego okresu charakterystyczne jest nagłe zaczerwienienie skóry ze świądem, głównie w górnej części ciała – twarz, szyja oraz górna połowa klatki piersiowej. Za nasilenie zmian w głównej mierze odpowiedzialny jest stres emocjonalny. Na skutek długo trwającej choroby pojawiają się charakterystyczne zmiany: zasinienie wokół oczu (tzw. oczy szopa), dodatkowa fałda na dolnej powiece (fałd Dennie-Morgana), a na bocznych powierzchniach szyi przebarwienia o charakterze siateczki (objaw brudnej szyi) [5, 10]. Przyczyny AZS Wśród przyczyn rozwoju atopowego zapalenia skóry upatruje się równoczesnego nałożenia: komponenty genetycznej oraz wyzwalacza środowiskowego katalizującego kaskadę nieprawidłowej odpowiedzi ze strony układu immunologicznego. Czynnikami środowiskowymi są najczęściej: infekcje, stres oraz produkty spożywcze generujące reakcje alergiczne typu III (opóźnionego). Wyróżnia się następujące hipotezy rozwoju AZS:POLECAMY Predyspozycja genetyczna – choroba jest dziedziczona wielogenowo. W rodzinach atopowych w znacznym stopniu zwiększa się częstotliwość występowania AZS u dzieci (30–70%). Udowodniono również, że wpływ genów matczynych przewyższa wpływ genów ojcowskich. Nadprodukcja immunoglobuliny E (IgE) – u przeważającej liczby pacjentów stwierdza się podwyższony poziom tej immunoglobuliny, nawet do kilkunastu tysięcy IU/ml. Zaburzenia budowy bariery naskórkowej – niedobór filagryny, połączeń międzykomórkowych i ceramidów. U pacjentów, u których obserwuje się wskazane niedobory, przebieg AZS jest cięższy; Zakażenia drobnoustrojami – zaburzenia w budowie i funkcji naskórka pacjentów z AZS umożliwiają kolonizację skóry przez różnorodne drobnoustroje patogenne, które same w sobie mogą być dodatkowym źródłem alergenów lub nasilać stan zapalny skóry. Taką sytuację obserwuje się w przypadku infekcji szczepami gronkowca złocistego (Staphylococcus aureus). Autoimmunizacja – u wielu pacjentów z AZS wykrywa się również przeciwciała przeciwko białkom własnym organizmu, tzw. autoprzeciwciała, które mogą w znaczący sposób nasilać przebieg reakcji alergicznej. Część z tych przeciwciał powstaje podczas prawidłowej odpowiedzi w czasie infekcji i nie jest skierowana przeciw drobnoustrojom, lecz krzyżowo reaguje z białkami organizmu pacjenta. Oprócz wskazanych powyżej podstawowych przyczyn powstawania AZS należy wymienić również czynniki psychosomatyczne, związki chemiczne (detergenty, konserwanty czy barwniki żywnościowe), które mają istotny wpływ na przebieg już istniejącej choroby oraz zaburzenia w ilościowym składzie mikrobioty jelitowej [5, 6]. Skóra atopowa Skóra osób z AZS, określana jako atopowa, różni się budową od skóry osób zdrowych: obserwuje się niewystarczające dojrzewanie komórek naskórka (keratynocytów) i ich nieprawidłowy metabolizm. Zaburzona jest równowaga pomiędzy składnikami w skórze: cholesterolem, kwasami tłuszczowymi, ceramidami, a działanie gruczołów łojowych i potowych jest upośledzone. W związku z tym w naskórku jest zbyt mało tzw. naturalnego czynnika nawilżającego, odpowiadającego za odpowiednie uwodnienie skóry i jej kwasowe pH, w wyniku czego naskórek jest bardziej przepuszczalny dla alergenów zewnątrzpochodnych, łatwiej traci wodę, co dodatkowo wzmaga suchość skóry. W czasie zaostrzenia AZS skóra chorego jest objęta permanentnym stanem zapalnym, który zaostrza się pod wpływem trudnego do opanowania drapania ( Kosmetyki przeznaczone do pielęgnacji skóry atopowej powinny mieć prosty, a przy tym silnie nawilżający skład (ceramidy, lipidy, naturalny składnik nawilżający NMF), tak by mieć zdolność przenikania do warstwy lipidowej naskórka i tworzenia bariery ochronnej. W kosmetykach naturalnych warto szukać następujących składników aktywnych: olej z konopi siewnej, olej z ogórecznika, olej z wiesiołka (polecany również doustnie), olej jojoba, olej lniany, olej ze słodkich migdałów, olej ryżowy, olej szafranowy, olej bawełniany, olej brzoskwiniowy, mocznik, pantenol, alantoina, wosk pszczeli, aloes, masło shea, masło mango oraz wyciągi z nagietka, malwy czy rumianku. U moich pacjentów z AZS najczęściej sprawdzają się takie preparaty, jak: Dermilen, maść pielęgnacyjno-lecznicza SOS konopie, wiesiołek i ogórecznik oraz mydło konopne w kostce (firma Cashee), sól jodowo-bromowa (firma Mokosh), a dla dzieci preparaty firmy Baby Anthyllis. Rys. 1. Błędne koło atopowego zapalenia skóry [5] AZS jako choroba alergiczna Atopia to genetycznie uwarunkowany zespół zaburzeń układu odpornościowego, o czym świadczy występowanie chorób o tym podłożu u członków tej samej rodziny. Atopowy stan zapalny może rozwinąć się w różnych narządach, dlatego atopowa może być: pokrzywka, astma, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, oskrzeli, gardła, uszu czy zatok. Pomimo że główną rolę odgrywa predyspozycja genetyczna, na pojawienie się i przebieg alergii atopowej znaczny wpływ mają czynniki środowiskowe. Alergia atopowa jest zawsze IgE-zależna, co oznacza, że w badaniu przesiewowym zaobserwujemy u pacjenta podwyższone miano tych immunoglobulin. Uczulić może niemal wszystko, co jest białkiem. Najczęstsze alergeny powietrznopochodne to pyłki roślin, zarodniki pleśni, roztocza kurzu domowego oraz naskórek zwierząt. Z kolei do alergenów pokarmowych najczęściej raportowanych u pacjentów z AZS zalicza się: białka mleka krowiego, białka jaja kurzego, pszenicę, soję, orzeszki ziemne, kakao, ryby, skorupiaki, owoce (szczególnie cytrusowe) oraz konserwanty, barwniki czy dodatki wzmacniające smak i zapach. Alergia to zdecydowanie szersze pojęcie. Poza alergią atopową występują mechanizmy alergiczne – alergia komórkowa, zależna od limfocytów T, oraz reakcja cytotoksyczna, a także reakcja przeciwko krążącym kompleksom immunologicznym. Należy pamiętać, że duża część alergii nie jest IgE-zależna (czyli atopowa). Jednym z przykładów alergii niezależnej od przeciwciał IgE jest skórna alergia kontaktowa. W odniesieniu do chorób o podłożu atopowym stosowane jest pojęcie „marsz alergiczny”. Przebieg chorób alergicznych w dzieciństwie zwykle charakteryzuje się następowaniem po sobie i zmianą objawów wraz z wiekiem – od alergii pokarmowej i AZS do alergicznego nieżytu nosa, zapalenia spojówek oraz astmy oskrzelowej. Jednocześnie zazwyczaj mija uczulenie na alergeny pokarmowe, a nasila się uczulenie na alergeny wziewne. Coraz częściej wskazuje się również na „odwrócony marsz alergiczny” (od alergicznego nieżytu nosa przez astmę atopową w dzieciństwie do AZS w wieku dorosłym) [3, 4, 5, 8]. Rys. 2. Wynik panelu pediatrycznego pięcioletniej pacjentki z AZS w mianie przeciwciał IgE wykonanego w Instytucie Mikroekologii Centrum Dietetyki Funkcjonalnej w Bydgoszczy Z praktyki dietetyka klinicznego oraz diagnosty laboratoryjnego odnotowuję w wynikach badań pacjentów z AZS: Obniżenie parametrów czerwonokrwinkowych, takich jak hemoglobina, hematokryt, średnia objętość krwinki czerwonej (MCV), poniżej dolnego zakresu wartości referencyjnych świadczących o niedoborze żelaza. Po zebraniu wnikliwego wywiadu kliniczno-żywieniowego warto wykonać status mikrobioty jelitowej ( badanie KyberKompaktPro w Instytucie Mikroekologii) oraz diagnostykę serologiczną w kierunku celiakii. Wzrost wartości odsetka granulocytów kwasochłonnych (eozynofili) sugerujący występowanie reakcji o podłożu alergicznym czy pasożytnicznym. Niejednokrotnie przyczyną AZS u moich pacjentów był pierwotniak Blastocystis hominis (oporny na leczenie metronidazolem, którego można zbadać w laboratorium Felix). Poziom metabolitu 25(OH)D3 oscylujący w granicach 15 ng/dl, świadczący o jego niedoborze. Wartość funkcjonalna dla tego parametru w kontekście sprawnie funkcjonującego układu immunologicznego wynosi powyżej 50 ng/dl. Podwyższone miano przeciwciał w klasie IgE. W badaniu alergii natychmiastowej IgE-zależnej (panel pediatryczny rys. 2) obserwuję często brak reakcji na czynniki wziewne czy pokarmowe pomimo występowania ewidentnych objawów skórnych. Obniżone stężenie enzymu rozkładającego histaminę – diaminoksydazy (DAO). Nietolerancja histaminy to jeden z najczęstszych problemów przy AZS. Występowanie utajonych nadwrażliwości pokarmowych (alergia poka... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej, Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma, Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online, Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK... ...i wiele więcej! Sprawdź

atopowe zapalenie skóry leczenie forum